Мешки для пылесоса 5 шт. (до 36 л) gigant mak 35/5

Касперского Internet Security Multi-Device продление для 2 ПК на 1 год Карта

Санки деревянные - Мороз Иванович, складные без спинки

Ferrario Краска акриловая Apa Color цвет зеленый перламутровый BA0040А0058

Звонок электронный "Вестминстер" (3*АА) ~8-230В Zamel

Пятновыводитель KMPC "Orange Power. Clothing Stain Remover", c апельсиновым маслом, 600 мл

Воблер Tsuribito "Pike Hunter S", цвет 013, 60 мм

Barbie Кукла Самоцветная Фея

Леска плетеная Allvega "Feeder Braid", цвет: темно-серый, 150 м, 0,18 мм, 13,4 кг

T2 IC-H9361 картридж для HP Deskjet 5443/D4163/Photosmart C3183/C4183/D5163/PSC1513 (№136), цветной

Система шатунов Shimano "Tourney A070", 170 мм, Кв, 50/34, с болтами, цвет: черный

Ремешок Apple Nylon Band для Apple Watch 38 мм (жемчужный)

Диагностика и дифференцированная фармакотерапия хронического болевого синдрома у онк. больных

Lightstar DOMINO 214507 Светильник

Освежитель воздуха Can Do "Aromabeads. Лаванда", 200 г

Комплект футболка/шорты Pelican, цвет: желтый

Novotech SOLAR 357201 Садовый уличный светильник на солнечной батарее

Скатерть Одноразовая, 110х140 См, Цвета

Наследственное право: шпаргалка

Уловитель пыли Karcher

Мужские боксеры Nike (2 штуки)

Картина модульная "Milarte", 80 х 125 см. V-066

Комбинезон Leader Kids 'Зайчик мой', цвет: бежевый

Джемпер Cherubino', цвет: серый

Перегородка защитная для животных "AvtoPoryadok", между передними сиденьями, цвет: серый, 50 х 35 см

Штора рулонная, Ива, 60х160см, бамбук, разноцветный, 7091

Огонек Набор игрушек для ванной Хлеб 5 шт

Соусницы с крышкой MB Temple малые, 2 шт., фуксия+розовая, Monbento

Рубашка Lacoste Regular Fit

Светильник Mw-light 492023401

Рюкзак туристический женский Thule "Capstone", цвет: темно-бирюзовый, 32 л

Кофр подвесной д/хранения, 4 полки, беж, 15x28x80

Bitter Harvest

Игрушка-рукавичка "Зайка"

Игровой набор Littlest Pet Shop Зверушка и ее малыш Sunny Cougar&Cubby Cougar

Клип-кейс Apple Silicon Case для iPhone 7/8 (желтая пыльца)

Трикотажное платье с длинными рукавами

MC Свечи Ассорти розовое 16шт 12см

Мужские кроссовки Nike Cortez Basic Jewel

Свеча столбик Bolsius

Фасоль стручковая Маркет Перекресток резаная быстрозамороженная 400г

Складной нож Victorinox Classic limited edition 2017 "The Wolf is Coming Home" (0.6223.L1704) 58мм 7функций

Нож Разделочный №13 из кованой стали ХВ5

Мужские плавки-шорты ESCAPE

Нож Универсальный Kanetsugu Pro-J 150 мм, сталь ZA-18, Tojiro

Большая книга стихов и сказок, Степанов

Щетка для мытья бутылочек и сосок, голубая

Комплект белья Арт Постель "Белла" (евро КПБ, поплин, наволочки 70х70)

Шкаф угловой Афина-4 Клен Модель 509

Светильник подвесной Divinare Veneto 1155/04 LM-5

Гарнитура Oklick HS-M131V

Набор автомобильных ковриков "Novline-Autofamily" для Subaru Tribeca 2005-, в салон, 4 шт

Носки Зайка Моя', цвет: бежевый

Мужская игровая футболка с коротким рукавом Nike Strike AeroSwift

Фильтр для сверхжесткой воды Гейзер "Ультра Био-431"

Беговые кроссовки Nike Air VaporMax Flyknit SE

Sylvanian Families - Праздник в детском саду

Люстра Maytoni A890-PT40-N Diamant 1

Кольцо из красного золота 585 пробы с бирюзой

Рюкзак Everlast

Лонгслив для бега женский Asics Ess Winter 1/2 Zip, цвет: фиолетовый. 134109-0290. Размер M (46/48)

Кашпо Idea "Камни", цвет: черно-коричневый, 4,8 л

Беговая футболка для мальчиков школьного возраста Nike Dri-FIT Miler

Комплект: полукомбинезон и кофточка для девочки PELICAN

Seltmann Weiden Scala Sterling Кофейная чашка 0,21 л

Сумка Дорожная На Колесах Airport, Серая

Лонгборд "Action", дека 100 см х 23 см. PW-509

Трансформатор электронный Navigator 105Вт (min 35Вт) 230/12В (провод до 2 м) нерегулируемый

Держатель для бит Irwin, магнитный, 1/4", 50 мм

Ноутбук ACER Aspire ES1-523-67DV, 15.6", AMD A6 7310 2ГГц, 6Гб, 1000Гб, AMD Radeon R4, DVD-RW, Linux, черный [nx.gkyer.041]

Дружелюбный раскладной телефон, Fisher-Price

Машина На Радиоуправлении Auldey F150 Xlt

Кресло Бостон 017

Подушка декоративная Gift'n'Home "Лондонские фантазии", 35 см х 35 см

Фигура садовая "Еж с красными грибами", 15 х 21 х 15 см

Радиоуправляемая модель REMO HOBBY Dinosaurs Master5 8035 4WD 2.4G 1:8 - RH8035

Домашние игровые шорты сборной Германии UEFA EURO 2016 adidas Performance

Тапочки коралловые для мальчиков Joss

Кеды женские "Ежик в цветах"

Чехол для чемодана Mettle "Morz", цвет: синий. Размер S (высота чемодана: 50-55 см)

Футбольные бутсы для игры на твердом грунте Nike Hypervenom Phelon III Dynamic Fit

Блестящая повязка для волос с цветочком, несколько видов

Футболка женская Puma Core-Run S/S Tee W, цвет: черный. 51503301. Размер L (46/48)

Слово о полку Игореве, MACHAON

Beautix, Гель-лак №234, 15 мл

Крышка "Vari", диаметр 20 см

Развитие и воспитание детей в домах ребенка. Учебное пособие

Кружка ENS Group "Мармелад", 350 мл

Набор ключей комбинированных Арсенал "НКК-17 11.30.17", 17 шт

Словарь Нового Завета. В 2-х частях

LEGO Star Wars Конструктор Боевой набор Первого Ордена 75132

Пазл Step Puzzle "Art Nouveau", 1000 элементов

"Свет в конце ствола". Сочинения в 5-ти томах. Том 5

Русский язык. Сборник упражнений и диктантов. Для школьников старших классов и поступающих в вузы

Pompa, арт. 1163700qs4665

Резиновые сапоги Crocs HandlItRainBoot Yellow, цвет: желтый

Мужские кроссовки Nike Air Zoom Mariah Flyknit Racer

Кроссовки для школьников Nike Air Huarache Run Ultra SE

Ишрак. Ежегодник исламской философии. №4. 2013

Чайник заварочный "Кирмаш. Ассорти", 550 мл

Алюминиевый магнитный строительный уровень inforce profline 1200мм 06-11-15

Комплект постельного белья Токио Евро., р-р: под. 200х215 см, прост. 200х220 см, нав. 70х70см 2шт, бязь, 100% хл, 120 гр/м2, пакет, 5112

Patrisa nail, Глиттер-пудра №33, голографическая

Карниз двухрядный шинный с багетом Оптима, 300см, пластик, могано

Нож кухонный Samura Mo-V Шеф 200мм

Дуршлаг складной "Oriental Way", цвет: салатовый, 23 см х 21 см

Кеды для девочек Termit Mars Low

Массажер для шеи MEDISANA NM 870, серый

Пирамидка "Мишка 2", 25 см

Пирамидка Мишка 2, 25 см01527Пирамидка Stellar помогает развивать логическое мышление, дает малышу начальные знания о простейших формах и цветах. С ее помощью малыш учится сопоставлять размеры предметов и развивает пространственное мышление.Пирамидка "Stellar" помогает развивать логическое мышление, дает малышу начальные знания о простейших формах и цветах. С ее помощью малыш учится сопоставлять размеры предметов и развивает пространственное мышление.

Подробнее >>>













Плюшевая собачка Чихуахуа - Путешественница, 20 см

Плюшевая собачка Чихуахуа - Путешественница, 20 смChi Chi Love - cобачки в сумочке<br>Плюшевая собачка Чихуахуа - Путешественница, 20 см<br>Chi Chi Love - cобачки в сумочке
Плюшевая собачка Чихуахуа - Путешественница, 20 см


Подробнее >>>











Инструментальная тележка верстакофф proffi 795.7 103107

Инструментальная тележка верстакофф proffi 795.7 103107Инструментальные тележки<br>Вес: 49 кг;<br>Высота: NULL мм;<br>Габариты: 795х700х490 мм;<br>Длина: NULL мм;<br>Ширина: NULL мм;<br>Количество полок: 1 шт.;<br>Количество ящиков: 7 шт.;<br>Инструмент в комплекте: нет ;<br>Класс товара: Бытовой ;<br>Система хранения: ящик ;<br>Инструментальные тележки
Вес: 49 кг;
Высота: NULL мм;
Габариты: 795х700х490 мм;
Длина: NULL мм;
Ширина: NULL мм;
Количество полок: 1 шт.;
Количество ящиков: 7 шт.;
Инструмент в комплекте: нет ;
Класс товара: Бытовой ;
Система хранения: ящик ;


Подробнее >>>









Набор инструмента stahlwille 3/8" 96838772

Набор инструмента stahlwille 3/8 96838772Наборы автоинструмента<br>Вес: 1.188 кг;<br>Габариты: 175х350х40 мм;<br>Max размер головки: 12 мм;<br>Min размер головки: 5 мм;<br>Количество в наборе: 24 шт.;<br>Молоток: нет ;<br>Разводной ключ: нет ;<br>Трещотка: нет ;<br>Пассатижи: нет ;<br>Отвертка: нет ;<br>Биты: есть ;<br>Головки: есть ;<br>Класс товара: Профессиональный ;<br>Наборы автоинструмента
Вес: 1.188 кг;
Габариты: 175х350х40 мм;
Max размер головки: 12 мм;
Min размер головки: 5 мм;
Количество в наборе: 24 шт.;
Молоток: нет ;
Разводной ключ: нет ;
Трещотка: нет ;
Пассатижи: нет ;
Отвертка: нет ;
Биты: есть ;
Головки: есть ;
Класс товара: Профессиональный ;


Подробнее >>>








Конкор АМ таб. 10мг+10мг №30

Конкор АМ таб. 10мг+10мг №30Антигипертензивные средства<br>Состав Бисопролола фумарат 10 мг Амлодипина безилат 13.9 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 261.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 10 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2 мг. Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный препарат. Обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных веществ: блокатора медленных кальциевых каналов (БМКК) - амлодипина и селективного бета1-адреноблокатора - бисопролола. Амлодипин Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно он связан с двумя следующими эффектами. 1. Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут вызывает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У пациентов со стенокардией прием препарата 1 раз/сут увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Бисопролол Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к с2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к &#946 .2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены &#946 .2-адренорецепторы. Избирательное действие препарата на &#946 .1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона. Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 ч T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя &#946 .1-адренорецепторы сердца. При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов. Способ применения и дозы Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб./сут определенной дозировки. Подбор и титрование дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные вещества, входящие в состав препарата Конкор . АМ. Лечение препаратом Конкор . АМ обычно является долговременной терапией. У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует назначать с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в обычных дозах. Осторожность требуется только при увеличении дозы. Препарат не рекомендован к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности. Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Определение частоты побочных реакций, наблюдаемых при раздельном применении амлодипина и бисопролола: очень часто (&#8805 .1/10), часто (&#8805 .1/100 - <1/10), нечасто (&#8805 .1/1 000 - <1/100), редко (&#8805 .1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка не может быть проведена на основании имеющихся данных). Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны психики: нечасто - бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога), депрессия . редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения) . нечасто - обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия, тремор . очень редко - мышечная гипертония, периферическая невропатия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения (в т.ч. диплопия). Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе . нечасто - изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта . очень редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит (в большинстве случаев с холестазом), желтуха (в большинстве случаев с холестазом). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу . нечасто - выраженное снижение АД . очень редко - инфаркт миокарда, аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит . очень редко - кашель. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отеки лодыжек . нечасто - артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, отек Квинке. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема . очень редко - многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Общие нарушения: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость . нечасто - боль в груди, астения, боль, общее недомогание. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение массы тела, снижение массы тела . очень редко - увеличение активности печеночных ферментов в большинстве случаев с холестазом. Бисопролол Со стороны обмена веществ: редко - повышение концентрации триглицеридов. Со стороны психики: нечасто - депрессия . редко - галлюцинации, кошмарные сновидения. Со стороны нервной системы: часто - головная боль*, головокружение* . нечасто - бессонница . редко - обморок. Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз) . очень редко - конъюнктивит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД . нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия, усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе . редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных покровов: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов . очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - импотенция. Общие расстройства: часто - повышенная утомляемость* . нечасто - истощение*. Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение активности печеночных трансаминаз в крови (ACT и АЛТ). * Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Особые указания Амлодипин Пациентам с сердечной недостаточностью следует принимать амлодипин с осторожностью. У пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA амлодипин повышает риск возникновения отека легких, что не связано с усугублением симптомов течения хронической сердечной недостаточности. Бисопролол Прекращение лечения бисопрололом не должно быть внезапным, особенно у пациентов с ИБС, если только нет четких показаний к отмене препарата. Внезапная отмена бисопролола может привести к временному ухудшению кардиальной патологии. Бисопролол следует назначать с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, в сочетании с сердечной недостаточностью. Как и в случае с другими бета-адреноблокаторами, бисопролол может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и усиление анафилактических реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременно проводимой десенсибилизирующей терапии. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект. При применении бисопролола симптомы гипертиреоза могут маскироваться. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только после блокады  .-адренорецепторов. Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. Если необходимо отменить бета-адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно и завершено примерно за 48 ч до анестезии. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно увеличение сопротивления дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в управлении транспортными средствами и работе с технически сложными механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью Амлодипин В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Бисопролол Применение бисопролола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует контролировать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 30 Срок годности: 36 мес Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine), Бисопролол (Bisoprolol) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: C07F Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами Минимальный возраст от: 18 лет<br>egk: 97974; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Амлодипин + Бисопролол; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0; friendlyName: Конкор АМ; Антигипертензивные средства
Состав Бисопролола фумарат 10 мг Амлодипина безилат 13.9 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 261.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 10 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2 мг. Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный препарат. Обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных веществ: блокатора медленных кальциевых каналов (БМКК) - амлодипина и селективного бета1-адреноблокатора - бисопролола. Амлодипин Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно он связан с двумя следующими эффектами. 1. Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут вызывает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У пациентов со стенокардией прием препарата 1 раз/сут увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Бисопролол Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к с2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к &#946 .2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены &#946 .2-адренорецепторы. Избирательное действие препарата на &#946 .1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона. Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 ч T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя &#946 .1-адренорецепторы сердца. При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов. Способ применения и дозы Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб./сут определенной дозировки. Подбор и титрование дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные вещества, входящие в состав препарата Конкор . АМ. Лечение препаратом Конкор . АМ обычно является долговременной терапией. У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует назначать с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в обычных дозах. Осторожность требуется только при увеличении дозы. Препарат не рекомендован к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности. Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочное действие Определение частоты побочных реакций, наблюдаемых при раздельном применении амлодипина и бисопролола: очень часто (&#8805 .1/10), часто (&#8805 .1/100 - <1/10), нечасто (&#8805 .1/1 000 - <1/100), редко (&#8805 .1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка не может быть проведена на основании имеющихся данных). Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны психики: нечасто - бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога), депрессия . редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения) . нечасто - обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия, тремор . очень редко - мышечная гипертония, периферическая невропатия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения (в т.ч. диплопия). Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе . нечасто - изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта . очень редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит (в большинстве случаев с холестазом), желтуха (в большинстве случаев с холестазом). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу . нечасто - выраженное снижение АД . очень редко - инфаркт миокарда, аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит . очень редко - кашель. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отеки лодыжек . нечасто - артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, отек Квинке. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема . очень редко - многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Общие нарушения: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость . нечасто - боль в груди, астения, боль, общее недомогание. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение массы тела, снижение массы тела . очень редко - увеличение активности печеночных ферментов в большинстве случаев с холестазом. Бисопролол Со стороны обмена веществ: редко - повышение концентрации триглицеридов. Со стороны психики: нечасто - депрессия . редко - галлюцинации, кошмарные сновидения. Со стороны нервной системы: часто - головная боль*, головокружение* . нечасто - бессонница . редко - обморок. Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз) . очень редко - конъюнктивит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД . нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия, усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе . редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных покровов: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов . очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - импотенция. Общие расстройства: часто - повышенная утомляемость* . нечасто - истощение*. Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение активности печеночных трансаминаз в крови (ACT и АЛТ). * Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Особые указания Амлодипин Пациентам с сердечной недостаточностью следует принимать амлодипин с осторожностью. У пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA амлодипин повышает риск возникновения отека легких, что не связано с усугублением симптомов течения хронической сердечной недостаточности. Бисопролол Прекращение лечения бисопрололом не должно быть внезапным, особенно у пациентов с ИБС, если только нет четких показаний к отмене препарата. Внезапная отмена бисопролола может привести к временному ухудшению кардиальной патологии. Бисопролол следует назначать с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, в сочетании с сердечной недостаточностью. Как и в случае с другими бета-адреноблокаторами, бисопролол может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и усиление анафилактических реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременно проводимой десенсибилизирующей терапии. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект. При применении бисопролола симптомы гипертиреоза могут маскироваться. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только после блокады .-адренорецепторов. Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. Если необходимо отменить бета-адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно и завершено примерно за 48 ч до анестезии. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно увеличение сопротивления дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в управлении транспортными средствами и работе с технически сложными механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью Амлодипин В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Бисопролол Применение бисопролола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует контролировать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 30 Срок годности: 36 мес Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine), Бисопролол (Bisoprolol) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30 Фармакологическая группа: C07F Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами Минимальный возраст от: 18 лет
egk: 97974; Порядок отпуска (рецепт/нерецепт): true; Действующее вещество: Амлодипин + Бисопролол; Форма выпуска: Таблетка; Способ применения: Перорально; Количество в упаковке, шт Штук: 30.0; friendlyName: Конкор АМ;

Подробнее >>>



Обложка для паспорта Эврика "Крестный Отец", цвет: черный, белый. 94190 | Игровая футболка с коротким рукавом для школьников FC Barcelona Squad | Куртка MONTE DIDRIKSONS для мальчика | Диск тормозной TRW/Lucas DF1532 комплект 2 шт | Держатель для фото "Малыш с лисенком" | Набор для создания магнитов - Разноцветные рыбки, на цветном фоне | Водонагреватель THERMEX Blitz IBL 15 O, накопительный, 2.5кВт | Смеситель GROHE Swift для ванны однорычажный короткий излив | Дисковая пила makita 5903 rk | Женские дизайнерские наручные часы DKNY NY2367 | Топ Мамуляндия', цвет: бежевый | Маска Anon Relapse MFI | Tigernu T-B3220, Black рюкзак для ноутбука 15" | Штора рулонная, Prakto Juta CS, 140х190, зеленый | Подгузники Yokosun M (5-10 кг), 22 шт | Ethnic Elephant Print Waterproof Bath Shower Curtain | Фоторамка "Семейный альбом" на 7 фото | 25 моделей оригами | Набор автомобильных ковриков L.Locker "Skoda Yeti 2009", в салон, 5 шт | Ульяновский Дом печати Бумага для принтера Студенческая формат А4 100 листов | Метод Сильвы. Управление разумом | Звуковая зубная щетка CS Medica CS-562 Junior | Математика. 4 класс. Дидактический материал. ФГОС | Клей-герметик Done Deal "Очумелые ручки", эластичный, 82 г. DD 6770 | Business Checker Men's Automatic Belt LY55-0088-1 | Logitech G403 Prodigy Wired/Wireless (черный) | Skyway Автолампа диод T20/5(W21/5W). S7443-18SMD-5050/7443-1850 | Нож туристический "Ganzo", цвет: оранжевый, стальной, длина лезвия 9,5 см. G740 | Тюль "Amore Mio", 3117 Корона, 300 х 270 см, цвет: белый | Энциклопедия Феникс, Моя первая книжка 1+ | Кроссовки для тяжелой атлетики Nike Romaleos 3 | Алмазная чашка по бетону (125х22.2 мм) bosch 2608201229 | Двусторонний скотч, красного цвета на серой основе, 12мм х 5м Rexant | Общение с духами. Инструкция по применению | Раскраска Devar Kids "Принцессы Феи" Королевские десерты | Robbe & Berking Besteck Alt Faden 150 g Нож для сыра 150 гр. массивного посеребрения | Пистолет-распылитель Hozelock | 3D Magic 2 картриджа с гелем FreeStyle 91003 (оранжевый и синий) | Толстовка adidas by Kolor | Родословная книга "Летописец", цвет: желтый. 40201009 | Дождик вышел погулять | Лак Для Ногтей «glossfinity» Max Factor, 030 Тон Sugar Pink | Кларанс маска каланхоэ SOS HYDRA 75МЛ | Футболка FreeLift Elevated adidas Performance | Футбольные бутсы для игры на искусственном газоне Nike Hypervenom Phelon 3 Dynamic Fit AG-PRO | Пазл «животные Мира» Рыжий Кот, 500 Деталей | Ralf Ringer Weekend 985214ЧН Осень-Зима 2015-16 | Куртка Bembi', цвет: розовый | Коврик для ванной комнаты Tatkraft "Chamomile", 50 х 80 см | Браслет из красного золота 585 пробы | Лампа светодиодная Philips "LED candle", цоколь E14, 5,5W, 2700K | Головка 12-ти гранная (22 мм; 3/4") дт/50 дело техники 632022 | Универсальная фрезерная машина bosch gmf 1600 ce professional 0.601.624.002 | Серьги из красного золота 585 пробы с бриллиантом |